关于中止365足球比分牙一康口腔诊所有限公司（国家编码：H32058502645）医保服务协议的通知

各有关单位、参保人员：

我单位于2024年12月对365足球比分牙一康口腔诊所有限公司有关医疗保险服务管理方面实施了稽核，发现该单位存在以下问题：1、部分参保人员医保收费项目与门诊病历记录内容不符；2、部分人员收取“曲面体层摄影”费用，无影像资料；3、拔牙收取“清创缝合术”费用；4、开展“拔牙创面搔刮术”同时收取“口腔局部止血”费用；5、没有齿科微动力系统设备，使用超声骨刀机收取“齿科微动力系统加收”费用；6、洁牙组套收取“洁治”和“根面平整术”（根面平整术病历无记录）；7、开展“阻生牙拔除术”组套收取“阻生智齿龈瓣整形术”、“牙槽骨修整”费用（病历无记录）；8、未认真核实就医证卡，冒名就医3例；9、部分参保人员治疗无门诊病历。

根据《苏州市基本医疗保障定点门诊类医疗机构服务协议》、《2025年度365足球比分市医疗保障局党组会议纪要第1号》，现决定追回医保违规费用71541.1元，追回违约金12001.08元，共计追回83542.18元。中止该单位医保协议三个月，中止期结束再暂停统筹基金使用权限六个月。在中止医保定点服务协议期间，所有参保人员在该诊所就医发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。

特此通知。      

365足球比分市医疗保障基金管理中心

 2025年1月26日